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Acte de décès deAlphonsine, Clémence HERNOUT
L’an mil huit cent quatre-vingt quatre, le vingt-un mai, dix heures du matin en la mairie de St-Omer, arrondissement dudit (Pas de Calais) par-devant nous Emile DUMERIL, maire, officier de l’état civil son comparus Pierre BARBOUL jardinier, âgé de cinquante-un ans et Gustave KINTZ agent de police âgé de trente-six ans, tous domiciliés en cette ville, lesquels nous ont déclaré qu’hier à deux heures trente minutes au soir est décédée Alphonsine, Clémence HERNOUT âgée de quinze ans, née et domicilié à St-Omer, célibataire, fille de Fidèle Jules HERNOUT, beigneur de laines et de Virginie Marie HEDDUY, Ménagère aussi domiciliés en ville. Nous étant assuré de sa mort par notre transporteur, sa demeure rue des Faiseurs de bateaux 17. Lecture faite, nous avons signé avec les comparant.
Copié sur le registre d’état civil de St-Omer (62).
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